تجلط اوردة الصدر والبطن

متلازمة الوريد الأجوف العلوى والسفلى.

30 مارس

كيفية الوقاية من السرطان - عادات الحياة الصحية

يُمكن تجنب الإصابة بأكثر من ثلثي أنواع السرطان إذا التزم الناس بجميع إجراءات الوقاية المعروفة اليوم ... حيث وجد إن سبعين بالمائة من أنواع السرطان مرتبطة بأنواع الأغذية التي يتناولها الناس، فالناس الذين يتناولون أطعمة قليلة الدسم معرضون للإصابة بالسرطان أقل من الناس الذين يتناولون أطعمة غنية بالدسم.

كما أن الناس الذين يتناولون الخضار بانتظام يكونون أقل تعرضاً للإصابة بالسرطان ممن يتناولون القليل من الخضار والحبوب والفواكه. كذلك ثبت أن تعاطي الكحول يزيد من خطر الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان . يسبب التدخين معظم حالات سرطان الرئة، كما يساعد على الإصابة بـ أمراض القلب.

إن ترك التدخين مهم لتحسين صحة الإنسان في أي وقت. ومن الممكن أيضاً تجنب الإصابة بسرطان الجلد تجنباً تاماً بتجنب التعرض الطويل لأشعة الشمس وباستخدام الواقيات الشمسية التي تحمي من أشعة الشمس فوق البنفسجية من النوعين آ و ب، كما يجب تغطية الجلد بالملابس وحماية العينين بالنظارات الشمسية.

وعلى وجه العموم، تكون نسبة إصابة الأشخاص الذين يعيشون حياة نشيطة أقل مما نجده عند غيرهم، بما في ذك مرض السرطان.

يجب أن يحاول المرء إيجاد الطرق ليجعل حياته أكثر نشاطاً كل يوم، ويجب أن يحرص على استشارة طبيبه إن كانت لديه إعاقة جسدية أو حالة مرضية مزمنة وذلك لكي يعرف أنواع الأنشطة الآمنة التي تناسب وضعه.

 
16 مارس

يعتبر سرطان البروستات أكثر السرطانات شيوعاً بين الرجال، بعد سرطان الجلد. كما يعد المسبب الثاني للوفاة من السرطان بعد سرطان الرئة. 

وفيما يمكن ان يكون خطيراً وقد يسبب الوفاة، لكن النسبة الكبرى من المصابين به والذين يكتشفونه في مرحلة مبكرة ينجون نظراً الى إمكان علاجه بنجاح. 

لذلك لا بد من التشديد على أهمية أن يثقف الرجل نفسه حول سرطان البروستات، خصوصاً مع توافر الفحوص التي تسمح بالكشف المبكر الذي يساعد على الشفاء وعيش حياة طبيعية.

 

ما الأعراض التي قد تلفت النظر إلى احتمال إصابة الرجل بسرطان البروستات؟

في المراحل المبكرة، لا تظهر لسرطان البروستات أي أعراض. اما في المراحل المتقدمة، فثمة أعراض يمكن التعرف إليها وهي:

-الصعوبة في التبوّل إلى جانب الدفق البطيء أو الضعيف للبول أو الحاجة المتكررة إلى التبوّل، خصوصاً ليلاً.

-ظهور دم في البول.

-عدم القدرة على تحقيق الانتصاب.

-ألم في الورك والعمود الفقري والصدر أو في أي موضع آخر انتشر فيه السرطان.

-ضعف في الساقين.

-فقدان القدرة على التحكم بالمثانة أو الأمعاء نتيجة ضغط السرطان على الحبل الشوكي.

 

هل يمكن الكشف المبكر عن سرطان البروستات؟

يتوافر الفحص القادر على الكشف المبكر عن السرطان لدى الاشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض الإصابة بالمرض، مما يسمح بالشفاء من المرض بسهولة كبيرة. لكن لا تزال هناك تساؤلات حول قدرته على تحقيق الشفاء التام وإنقاذ الحياة.

 

هل يسمح الفحص بتأكيد عدم الإصابة تماماً بالمرض؟

من المؤسف أن نتيجة الفحص السلبية قد لا تكون مؤكدة. فإذا كان مستوى مستضد البروستات النوعي PSA منخفضاً، يبقى هناك احتمال للإصابة بسرطان البروستات.

وحتى إذا لم تُظهر نتائج فحص المستقيم وجود المرض، تبقى ثمة فرصة للإصابة به. وفيما يبقى مستوى مستضد البروستات النوعي أكثر فاعلية في الكشف عن سرطان البروستات مقارنةً بفحص المستقيم، فقد يتم الكشف عن سرطان البروستات لدى البعض على الرغم من المستويات المنخفضة من مستضد البروستات النوعي لديهم.

 

ما الإجراءات التي يجب اتخاذها في حال تبينت في الفحص الإصابة بسرطان البروستات؟

في حال تبينت في فحص مستوى مستضد البروستات النوعي أو فحص المستقيم الإصابة بسرطان البروستات، يجب أخذ خزعة لتأكيد الإصابة بالمرض.

علماً أن هذا يتم من طريق غرس إبرة في غدة البروستات، وتؤخذ الخزعة وتتم دراستها تحت المجهر للتأكد من وجود خلايا سرطانية. مع الإشارة إلى أنه يمكن أن يتم ذلك في العيادة الخارجية خلال دقائق قليلة.

 

إلى اي حد يمكن الوقاية من سرطان البروستات؟

بما ان الاسباب المباشرة للإصابة بسرطان البروستات لا تزال مجهولة حتى  اليوم، لا يمكن منع الإصابة بالمرض في معظم الحالات.

من جهة أخرى، ثمة عوامل مسببة ثابتة لا يمكن التحكم بها كالسن مثلاً وتاريخ المرض في العائلة. في المقابل ثمة إجراءات يمكن اتخاذها قد تقلل خطر الإصابة بسرطان البروستات.

 

هذه هي عوامل الخطر!

ثمة عوامل خطر تزيد احتمال الإصابة بسرطان البروستات، وإن كانت أسبابه غير معروفة بعد. يبقى أن ثمة علاقة ما بين هذه العوالم والإصابة بالمرض:

- السن: يزيد احتمال الإصابة بسرطان البروستات مع تقدم الرجل في السن.

- وجود حالات في العائلة: يزيد احتمال إصابة رجل بسرطان البروستات في حال أُصيب به فرد من العائلة القريبة كالأخ والأب، خصوصاً إذا أصيب أي منهم بالمرض في سن مبكرة.

- الطفرات الجينية: تبين ان الطفرات الجينية قد تلعب دوراً في زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستات، وإن كان ذلك يلعب دوراً في نسبة قليلة من الحالات.

- النظام الغذائي: يعتبر الرجال الذين يرتكز نظامهم الغذائي على اللحوم الحمراء والحليب الكامل الدسم ومشتقاته أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

- السمنة: أظهرت بعض الدراسات أن السمنة بمعدل مرتفع قد تزيد خطر إصابة الرجل بسرطان البروستات في مراحله المتقدمة وصولاً إلى الوفاة. إلا ان كل الدراسات لم تؤكد ذلك وبالتالي يبقى ذلك قيد البحث.

من جهة أخرى، تحدثت بعض الدراسات عن وجود علاقة بين عوامل أخرى والإصابة بالمرض. إلا أن الرابط ليس مؤكداً وليس واضحاً بعد. اما هذه العوامل فهي التدخين والتهاب البروستات والإصابة ببعض الأمراض المنتقلة جنسياً ...

 

منقول عن : مجلة لها 

 
02 يوليو

تجلط اوردة الصدر والبطن

انسداد في الوريد الاجوف (vena cava) يسبب متلازمة الوريد الاجوف العلوي او السفلي (Inferior، or superior، vena cava syndrome)، تبعا لموقع الانسداد. اسباب الانسداد مختلفة . الوريد الاجوف العلوي هو الوريد الاساسي الذي يصرف الدم من القسم العلوي من الجسم. وهو يتكون من التحام الوريد العضدي الراسي (Brachiocephalic) او اللامسمى (Innominate) اليميني والشمالي، وينتهي في الاذين الايمن من القلب.

الحالات، من جراء سرطان الرئة، او من جراء اورام اخرى في الرئة، سواء اولية او ثانوية. كما ان هنالك، ايضا، مسببات اخرى لهذه المتلازمة من بينها امراض معدية مثل السل (Tuberculosis)، ام الدم (Aneurysm) في الشريان الابهر (الاورطة - Aorta) والخثار (Thrombosis) في الوريد الاجوف العلوي. الخثار في الوريد الاجوف العلوي هو نادرا نسبيا، لكنه يمكن ان يظهر في الامراض التي تشمل اهبة التخثر (Thrombophilia) او نتيجة ادخال قسطرة (Catheter) الى وريد رئيسي (مركزي) يتم تصريفه الى الوريد الاجوف العلوي.

الوريد الاجوف السفلي هو الوريد الاساسي الذي يصرف الدم من الجزء السفلي من الجسم. وهو يتكون نتيجة التحام الوريدين الحرقفيين الاصليين (Common iliac vein) اليميني والشمالي، وينتهي بالاذين الايمن في القلب. متلازمة الوريد الاجوف السفلي تتكون عندما يحصل انسداد في الوريد الاجوف السفلي. انسداد الوريد الاجوف السفلى هو اقل شيوعا من انسداد الوريد الاجوف العلوي واحيانا يكون تشخيصه اكثر صعوبة.

في معظم الحالات، تنجم متلازمة الوريد الاجوف السفلى بواسطة الخثار (تكون جلطة دموية في داخل وعاء دموي - Thrombosis) الذي يحدث بشكل عام نتيجة انتشار الخثار من احد الوريدين الحرقفيين الاصليين، او من كليهما. وفي حالات اخرى، يتكون الخثار في الوريد الاجوف السفلي نتيجة احد عوامل الخطر للخثار، مثل ما بعد عملية جراحية، فشل القلب الاحتقاني (Congestive heart failure) او مرض خبيث.

ثمة اسباب اخرى اقل شيوعا تسبب انسداد في الوريد الاجوف السفلي من بينها: ضغط خارجي على الوريد من اورام في البطن، ضغط على عقد لمفاوية متضخمة او، بصورة اقل انتشارا، ضغط نتيجة تضخم ام الدم في الشريان الابهر (Aortic aneurysm). في بعض الاحيان، تكون متلازمة الوريد الاجوف السفلي ثانوية لظهور التصاقات او اربطة في داخل الوريد الاجوف السفلي نتيجة التهابات سابقة. وهنالك سبب اخر، ايضا، هو انتشار ورم سرطاني من الكلية عبر وريد الكلية باتجاه الوريد الاجوف السفلي.

المرضى المصابون بمتلازمة الوريد الاجوف السفلي بسبب الخثار يمكن ان يعيشوا سنوات طويلة بعد الاصابة. في حالات معينة، قد تكون ثمة فائدة في استقناء (Canalization) الخثار ووضع دعامة وريدية باستخدام الاشعة التداخلية، بحيث من شانهما تخفيف حدة الوذمة في الرجلين.

أعراض متلازمة الوريد الاجوف العلوي

تتركز اعراض وعلامات متلازمة الوريد الاجوف العلوي في منطقة تصريف الوريد الاجوف العلوي: الراس، الرقبة، الذراعان والصدر. تتميز المتلازمة بتوسع اوردة الصدر، الرقبة والذراعين، وذمة في الوجه، ازرقاق الوجه، الرقبة والجزء العلوي من الصدر. في الحالات المتقدمة، وبسبب الخلل في تصريف الدم من الدماغ او احتقان الدماغ، من الممكن ان تظهر اعراض مثل وجع الراس، الدوخة والتشوش.

الانسداد في الوريد الاجوف السفلي قد يكون من الصعب تشخيصه. وتتعلق اعراض متلازمة الوريد الاجوف السفلي بمدى ارتفاع الانسداد ودرجته، بنوعية الشبكة الوريدية الجانبية وبسبب الانسداد. عندما يكون الانسداد في الجزء العلوي من الوريد تتكون وذمات في الرجلين، توسع اوردة الرجلين وبعد فترة معينة تظهر شبكة من الاوردة السطحية المتوسعة، تلتوي على جدار البطن حتى الصدر. عندما يكون الانسداد في الوريد الاجوف السفلي اكثر ارتفاعا قد يسبب ذلك احتقانا في الكبد او في الكليتين، ونتيجة لذلك - وخاصة عندما يحصل الانسداد بشكل فجائي – قد يحصل فشل كبدي (Hepatic failure) او فشل كلوي (Renal failure)، مما قد يؤدي الى موت المريض في بعض الاحيان.

 يمكنك معرفة العلاج عن طريق الأشعة التداخلية من خلال الرابط التالى http://goo.gl/SxCpJF

 
Untitled Document